腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の適応も広がりましたが、大きな変化は腹腔鏡下スリーブ状胃切除術＋バイパス術が保険適応になったことです。

スリーブ＋バイパス術はスリーブ状胃切除術に小腸のバイパスを付加することにより、さらに効果の上乗せが期待できます。

腹腔鏡下スリーブ＋バイパス術はその手術の経験が５例以上ある外科医が常勤でいることが、手術を保険で行うための条件となっています。そのため日本では数か所の病院のみが施行可能です。

腹腔鏡下スリーブ＋バイパス術は当センター長の笠間医師が世界に先駆けて開発した手術であり、当院では300例以上の経験があるため、もちろん当院は行うことができます。

スリーブ＋バイパス術は笠間センター長が開発した腹腔鏡下スリーブ＋十二指腸空腸バイパス術（Roux-Y再建術）図１にはじまり、アジアでさまざまな術式が開発されました。

とくに、単一吻合十二指腸空腸バイパス図２はRoux Y 再建術よりも簡便なため多くの施設で行われており、当院でも採用しています。

当院では新しい術式も倫理委員会を通過して、行えるようになりました。

それぞれの術式にメリット・デメリットがあります。術式の詳細は担当の外科医と相談をしてください。